Вход
Быстрая регистрация
Если вы у нас впервые: О проекте FAQ
3

Что безопасней: выведение лекарства из организма через печень или почки см?

Алчевск [85.9K] 3 недели назад

Что безопасней для организма и почему? Что выбрать?

У моей мамы - гипертония. Одни из лучших лекарств, снижающих давление считаются "прилы" (ингибиторы АПФ).

Но они разделяются на те, что выводятся почками - периндоприл, эналаприл и др;

выводятся печенью и почками - рамиприл, фозиноприл и др;

препараты, выводимые печенью - лизиноприл и др.

Интересны, также, отзывы тех, принимал эти препараты.

11

Уважаемая Автор Алчевск.

У меня родители - оба гипертоники. Отлично понимаю проблему. Но!

Разрешить ее на проекте БВ вам не рекомендую.

Кстати, у матери моей тоже удален желчный пузырь.

Но пока она успешно принимает эналаприл пятерочку и держит ситуацию под контролем.

У отца нет выраженных поражений ни почек ни печени, но подбор схемы для снижения давления был очень непростым.

Врач давала ему один препарат, он вел дневничок измерений давления по три раза на день.

Затем шел на консультацию - и снова дневничок. Так продолжалось, пока не подобрали следующую схему:

Утром Лазартан ЛФ 50 мг и плюс Гидрохлортиазид 25 мг

Вечером Леркамен 10.

теперь довольно долго он эту схему практикует.

Вот так будет правильно - подобрать препарат и схему лечения вместе с врачом, а не полагаться на отзывы других людей.

Все очень-очень индивидуально.

Здоровья Вам и Вашей маме.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
25

Чтобы выбрать хорошее действенное лекарство от гипертонии, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, например, с участковым терапевтом.

Врач учитывает все факторы, в том числе, сопутствующие заболевания, принимаемые пациентом лекарственные препараты и взаимодействие их с средствами, понижающими давление.

Наиболее популярными и хорошо себя зарекомендовавшими препаратами от высокого давления, являются ингибиторы АПФ (-прилы).

Прилы различаются между собой временем действия. Например, каптоприл хорошо снижает давление, но действует не долго. Поэтому, его надо принимать 2-3 раза в день. Это не совсем удобно, поэтому чаще выписывают эналаприл и периндоприл, которые надо принимать 1-2 раза в день, либо лизаноприл, который действуют 24 часа и его достаточно принять раз в сутки.

Некоторые прилы эффективны только натощак. Например, каптоприл и периндоприл.

Но предпочительны те препараты, которые независимы от приёма пищи - эналоприл, лизиноприл и др.

Некоторые ингибиторы АПФ выводятся почками, другие почками и печенью. Поэтому, должна учитываться нагрузка на эти органы при выписывании лекарственного средства.

Прилы не выписывают вместе с сартанами (тоже действенная группа препаратов, снижающих давление - лазартан и др.). Или то, или другое.

Главный недостаток прилов - часто провоцируют кашель. Но не у всех и не всегда. Иногда кашель появляется в начале лечения, а потом проходит. А иногда, от прилов приходится отказаться, так как кашель становится хроническим. И ещё прилы накапливают калий в организме. Это очень ценный минерал для мышц, но его излишек вреден.

Главный недостаток сатранов - это отсроченное действие, накопительный эффект. То есть, сатраны не сразу снижают давление.

Иногда одних прилов и сатранов недостаточно, чтобы эффективно снизить давление при тяжёлых формах гипертонии.

Тогда назначают дополнительно к прилам и сатранам, либо бета-блокаторы (бисопролол и др.), либо антагонисты кальция (амплодипин, нитридипин, леркамен и др.)

Например, утром - прилы или сатраны, вечером бета-блокаторы либо блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Для удобства пожилых пациентов, чтобы не запутались, выпускают комбинированные препараты - "Эквакард" и "Экватор" (лизиноприл + амлодипин). Достаточно выпить одну таблетку в день.

Если есть оттёки, то ещё врач может добавить мочегонные препараты. Лучшие это тиазидные диуретики, так как они в отличии от фуросемида, не выводят кальций из организма. Но любые мочегонные препараты выводят магний, что может привести к судоргам. Поэтому, при приёме диуретиков обязательно нужно принимать препараты магния ("Магнелис", "МагнеВ6" и др.) При приёме прилов нельзя выписывать калиосберигающие мочегонные препараты (спиринолактон и верошпирон), так как они также накапливают калий в организме, и могут спровоцировать гиперкалемию.

2

Это все сугубо индивидуально, НО если у вашей мамы проблемы имеются с почками - то препараты выводящиеся через почки будут нагружать ослабленные или пораженные иными болезнями органы сильнее. То же самое для печени. Обратите внимание на совместимость препаратов, на побочки. Возможно вам придется выбирать не по способу выведения, а по легкости побочных действий и совместимости с другими, уже назначенными, вашей маме лекарствами.

В идеале взять и расписать все плюсы и минусы каждого из препаратов на основе не одного, а нескольких параметров.

2

Начну с того, что выбирать какие лекарства принимать нужно, конечно, по рекомендации врача.

Что безопасней?

В одной ситуации безопаснее будет вывод через почки, в другой - через печень.

Все зависит от того, какие органы у человека работают более хорошо.

То есть если печень больная, то лучше принимать то, что выводится почками, чтобы снизить нагрузку на печень.

И наоборот.

Алчевск [85.9K]
Врач выписал маме лизиноприл, который выводится печенью.
Но у неё удалён жёлчный пузырь, а при его отсутствии всегда увеличивается нагрузка на печень.
 3 недели назад
комментировать
Знаете ответ?
Есть интересный вопрос? Задайте его нашему сообществу, у нас наверняка найдется ответ!
Делитесь опытом и знаниями, зарабатывайте награды и репутацию, заводите новых интересных друзей!
Задавайте интересные вопросы, давайте качественные ответы и зарабатывайте деньги. Подробнее..
регистрация
OpenID